کشیدن ناخن؛ وقتی ناخن در گوشت فرو رفته و دیگر جواب نمی‌دهد
ناخن فرورفته وقتی است که لبهی ناخن، معمولاً در شست پا، در گوشت کنار ناخن فرو میرود و درد، قرمزی و گاهی عفونت ایجاد می‌کند. موارد خفیف با مراقبت در خانه بهتر می‌شوند؛ اما در موارد عفونی یا مکرر، بخشی از ناخن با بیحسی موضعی برداشته میشود و گاهی ریشهی همان بخش درمان میشود تا ناخن دوباره در گوشت فرو نرود.
ناخن فرورفته در گوشت یکی از شایع‌ترین مشکلات ناخن است و معمولاً شست پا را درگیر می‌کند. مرور StatPearls آن را وضعیتی توصیف می‌کند که لبهی ناخن در بافت نرم کنار ناخن فرو میرود، التهاب ایجاد می‌کند و ممکن است عفونی شود. کسی که یک بار آن را تجربه کرده باشد می‌داند حتی فشار ملافه روی انگشت هم دردناک است.
در ری‌را دکتر عبدالله کوچکسرایی ناخن فرورفته را معاینه می‌کند و در صورت نیاز، کشیدن بخشی از ناخن را به‌صورت سرپایی انجام می‌دهد. این مقاله بخشی از راهنمای برجستگی‌ها و ضایعات پوستی است.
چرا ناخن در گوشت فرو میرود؟
- کوتاه کردن ناخن به شکل گرد یا خیلی کوتاه از گوشه‌ها
- کفش تنگ یا پاشنه‌بلند که انگشت‌ها را به هم فشار می‌دهد
- تعریق زیاد پا
- ضربه به انگشت
- شکل ارثی ناخن که انحنای زیادی دارد
مراحل ناخن فرورفته
مقاله‌ی مروری مجله‌ی پزشکان خانواده‌ی آمریکا (AFP) ناخن فرورفته را در سه مرحله توصیف می‌کند: در مرحله‌ی اول فقط قرمزی، تورم خفیف و درد هست؛ در مرحله‌ی دوم ترشح و عفونت اضافه میشود؛ و در مرحله‌ی سوم بافت اضافه و ملتهب (گوشت اضافه) کنار ناخن رشد می‌کند. هر چه مرحله پیشرفته‌تر باشد، احتمال نیاز به برداشتن بخشی از ناخن بیشتر است.
موارد خفیف: مراقبت در خانه
در مرحله‌ی اول، خیساندن پا در آب گرم چند بار در روز، پوشیدن کفش جادار و گذاشتن یک تکه پنبه‌ی تمیز زیر لبهی ناخن برای بلند کردن آن، گاهی کافی است. اما کندن گوشه‌ی ناخن با قیچی در خانه معمولاً تکه‌ای تیز از ناخن را در گوشت باقی می‌گذارد و مشکل را بدتر می‌کند.
کشیدن بخشی از ناخن
وقتی ناخن عفونی شده، درد ادامه دارد یا مشکل بارها تکرار شده، بخشی از ناخن برداشته میشود. راهنمای حرفه‌ای MSD این کار را این‌طور توضیح می‌دهد: انگشت با بیحسی موضعی در قاعده‌ی انگشت کاملاً بیحس میشود، لبهی فرورفته‌ی ناخن به‌صورت یک نوار باریک از تمام طول ناخن جدا و بیرون آورده میشود و بقیهی ناخن سالم سر جایش میماند. در موارد مکرر، ریشهی همان نوار درمان میشود تا آن بخش دیگر رشد نکند و ناخن دوباره در گوشت فرو نرود.
کشیدن کامل ناخن معمولاً لازم نیست و فقط در موارد خاص انجام میشود. بافت اضافه‌ی ملتهب کنار ناخن هم در همان جلسه برداشته میشود.
بعد از کشیدن ناخن
دانشنامه‌ی MedlinePlus برای بعد از برداشتن ناخن فرورفته این توصیه‌ها را دارد که در ری‌را هم توضیح داده میشود:
- یکی دو روز اول پا را بالا نگه دار تا درد و تورم کم شود.
- پانسمان را طبق توصیه عوض کن و انگشت را تمیز و خشک نگه دار.
- چند روز کفش جادار یا صندل بپوش.
- اگر قرمزی، تورم یا ترشح بیشتر شد، یا تب کردی، خبر بده.
پیشگیری از برگشت
ناخن پا را صاف و نه خیلی کوتاه بگیر، گوشه‌ها را گرد نکن، کفش جادار بپوش و پاها را خشک نگه دار. اگر دیابت یا مشکل گردش خون داری، ناخن فرورفته را جدی بگیر و زودتر مراجعه کن؛ در این افراد عفونت پا می‌تواند خطرناک‌تر باشد.
ناخن فرورفته در کودکان و نوجوانان
ناخن فرورفته در نوجوانان، به‌خصوص ورزشکاران و کسانی که پاهایشان زیاد عرق می‌کند، شایع است. در این سن هم همان اصول رعایت میشود: کوتاه کردن صاف ناخن، کفش مناسب و درمان زود. اگر کشیدن بخشی از ناخن لازم شود، با بیحسی موضعی و حضور والدین انجام میشود.
بازگشت به ورزش و کار
بیشتر مراجعان از روز بعد با کفش جادار می‌توانند راه بروند و به کار روزانه برگردند. ورزش‌هایی که فشار مستقیم روی انگشت می‌آورند، مثل دویدن و فوتبال، معمولاً بعد از یک تا دو هفته و وقتی درد و تورم برطرف شد قابل شروع‌اند. شنا تا زمانی که زخم بسته نشده توصیه نمی‌شود. ناخن آن بخش اگر ریشه‌اش درمان نشده باشد، طی چند ماه دوباره رشد می‌کند و در این مدت باید درست کوتاه شود.
رزرو
برای معاینه‌ی ناخن فرورفته، وقت معاینه با دکتر عبدالله کوچکسرایی بگیر. اگر کنار ناخن آبسه یا چرک جمع شده، مقاله‌ی آبسه را هم بخوان.
بیشتر بدانید
- برداشتن خال، زائده، میلیا و میخچه؛ کدام ضایعه را چطور برداریم؟
- صفحه‌ی ضایعات و برجستگی‌های پوستی در ری‌را
- همه‌ی خدمات ضایعات پوستی
این مقاله برای آگاهی عمومی است و جای معاینه، تشخیص و تجویز پزشک را نمی‌گیرد. تصمیم درمانی همیشه بعد از ارزیابی حضوری گرفته میشود.