پاپول چیست؟ برجستگی‌های کوچک و سفت پوست و اینکه کدام‌ها برداشته میشوند
پاپول برجستگی کوچک، سفت و بدون چرک روی پوست است، معمولاً کمتر از یک سانتی‌متر. پاپول خودش بیماری نیست؛ توصیف شکل ضایعه است. علتش می‌تواند جوش، کراتوز سبورئیک، سیرینگوما، هایپرپلازی سباسه یا ضایعه‌های دیگر باشد. بعضی پاپولها با درمان دارویی و بعضی با رادیوفرکانسی برداشته میشوند.
اگر برگه‌ی معاینه‌ی پوست را دیده باشی، احتمالاً کلمه‌ی «پاپول» به چشمت خورده است. پاپول در زبان پزشکی به برجستگی کوچک، سفت و بدون چرک گفته میشود که معمولاً قطرش کمتر از یک سانتی‌متر است. جدول‌های استاندارد توصیف ضایعه‌های پوستی، پاپول را کنار ماکول، ندول و پوستول جزو «ضایعه‌های اولیه» می‌آورند؛ یعنی شکل اولیه‌ای که بیماری روی پوست ایجاد می‌کند.
نکته‌ی مهم این است که پاپول تشخیص نیست، توصیف است. همان‌طور که «سرفه» می‌تواند علت‌های زیادی داشته باشد، «پاپول» هم می‌تواند ده‌ها علت داشته باشد. در ری‌را دکتر عبدالله کوچکسرایی اول علت را پیدا می‌کند و بعد درباره‌ی درمان تصمیم می‌گیرد. این مقاله بخشی از راهنمای برجستگی‌ها و ضایعات پوستی است.
پاپول‌هایی که بیشتر می‌بینیم
- جوش‌های بسته و ملتهب: در آکنه، بسیاری از ضایعه‌ها پاپول‌اند؛ قرمز و حساس، بدون سرسفید.
- کراتوز سبورئیک: برجستگی‌های قهوه‌ای یا سیاه با ظاهر «چسبیده روی پوست» که با بالا رفتن سن زیاد میشوند.
- سیرینگوما: برجستگی‌های ریز هم‌رنگ پوست، بیشتر زیر چشم.
- هایپرپلازی سباسه: برجستگی‌های زرد کم‌رنگ با فرورفتگی کوچک در وسط، بیشتر روی پیشانی و بینی.
- خال‌های برجسته: بعضی خال‌ها شکل پاپول دارند.
- درماتوفیبروم: برجستگی سفت و کوچک، بیشتر روی پاها، که با فشار از دو طرف کمی فرو می‌رود.
کدام پاپول نگران‌کننده است؟
بیشتر پاپولها بی‌خطرند، اما چند نشانه باید زودتر بررسی شود: پاپولی که سریع بزرگ میشود، خونریزی می‌کند یا زخم میشود و خوب نمی‌شود، پاپول براق یا مرواریدی‌شکل روی صورت در فردی که سال‌ها زیر آفتاب بوده، و پاپول رنگی که رنگ یا شکلش تغییر می‌کند. آکادمی پوست آمریکا برای خال‌ها هم همین هشدار را می‌دهد: هر تغییری در اندازه، رنگ یا شکل یعنی وقت معاینه است.
درمان: بسته به علت
پاپولهای آکنه با برداشتن درمان نمی‌شوند؛ درمانشان دارویی و مراقبتی است و مؤسسه‌ی کیفیت و کارآمدی سلامت آلمان (IQWiG) گزینه‌های مختلف درمان آکنه را توضیح داده است. اما پاپولهای خوشخیم پایدار، مثل کراتوز سبورئیک، سیرینگوما یا هایپرپلازی سباسه، اگر اذیت کنند یا از نظر ظاهری ناخوشایند باشند، معمولاً با رادیوفرکانسی برداشته میشوند.
در رادیوفرکانسی، بعد از بی‌حسی موضعی، لایه‌ی سطحی ضایعه با جریان پرفرکانس و بسیار دقیق برداشته میشود. این دقت به‌خصوص برای پاپولهای ریز اطراف چشم و روی صورت مهم است؛ جایی که هر میلی‌متر بافت سالم ارزش دارد. پژوهش‌های منتشرشده درباره‌ی رادیوفرکانسی برای ضایعه‌های خوشخیم پوستی، نتیجه‌ی ظاهری خوب با دوره‌ی بهبود کوتاه را گزارش کرده‌اند.
اگر پاپولی ظاهر مشکوک داشته باشد، به‌جای برداشتن سطحی، کامل برداشته میشود تا برای آسیب‌شناسی فرستاده شود.
بعد از برداشتن
محل درمان چند روز دلمه‌ی کوچکی دارد. دلمه را نکن، از آفتاب مستقیم دوری کن و ضدآفتاب بزن تا جای آن تیره نشود. روی صورت معمولاً بعد از یک تا دو هفته اثر کمرنگی می‌ماند که به‌تدریج محو میشود.
پاپول در پوست تیره و روشن
در پوست‌های تیره‌تر، بعد از هر التهاب یا دستکاری احتمال لک تیره بیشتر است. به همین دلیل برداشتن پاپولهای خوشخیم در این پوست‌ها باید محافظه‌کارانه‌تر و با تنظیم دقیق‌تر انرژی انجام شود و ضدآفتاب بعد از درمان اهمیت بیشتری دارد. در پوست‌های روشن، آسیب آفتاب و پاپولهای مرتبط با آن مثل کراتوز سبورئیک و کراتوز آکتینیک شایع‌تر است و معاینه‌ی منظم پوست صورت، گوش و پشت دست اهمیت بیشتری دارد.
یک جلسه یا چند جلسه؟
پاپولهای تکی معمولاً در یک جلسه برداشته میشوند. اما وقتی تعداد زیاد است، مثل سیرینگوماهای متعدد زیر چشم، ممکن است درمان در چند جلسه با فاصله انجام شود تا پوست بین جلسه‌ها ترمیم شود و نتیجه یکدست‌تر باشد. تعداد جلسه بعد از معاینه گفته میشود و در هر جلسه، پاسخ پوست به درمان قبلی بررسی میشود.
رزرو معاینه
برای اینکه بدانی برجستگی‌ات چیست، وقت معاینه با دکتر عبدالله کوچکسرایی بگیر. اگر برجستگی‌ات چرک دارد، مقاله‌ی پوستول و اگر عمیق‌تر و بزرگ‌تر است، مقاله‌ی ندول را بخوان.
بیشتر بدانید
- برداشتن خال، زائده، میلیا و میخچه؛ کدام ضایعه را چطور برداریم؟
- صفحه‌ی ضایعات و برجستگی‌های پوستی در ری‌را
- همه‌ی خدمات ضایعات پوستی
این مقاله برای آگاهی عمومی است و جای معاینه، تشخیص و تجویز پزشک را نمی‌گیرد. تصمیم درمانی همیشه بعد از ارزیابی حضوری گرفته میشود.